绝大多数成年人都有过蛀牙的经历,蛀牙率高达90%左右,几乎人人都有至少一颗蛀牙。随着社会经济的发展和饮食习惯的改变,高糖和精制食品对口腔健康造成了不小的影响,还可能影响到营养吸收,改变外观并降低自信心。
氟不仅是牙齿和骨骼生长所必需的元素之一,也是预防蛀牙的“救星”。使用含氟牙膏可以在牙釉质上形成保护层,避免牙齿脱钙并帮助修复,预防蛀牙的发生。
《齲齒研究(Caries Research)》期刊的研究指出,学龄前幼童使用含氟牙膏可有效降低24~29%的蛀牙几率。儿童牙科也建议,幼童自第1颗乳牙萌发起,就应使用含氟浓度为1,000ppm的牙膏刷牙。
迷思:喝“氟水”伤身?常用含氟牙膏会骨质疏松?
氟化物作为预防蛀牙的利器,在生活中被广泛使用,但为何会出现氟可能伤身,又或是增加骨质疏松几率的说法?
低浓度氟离子可刺激人体造骨细胞,促进骨骼造骨作用,进而增加骨质。但若氟离子浓度高,会和骨骼内磷酸钙形成复合结晶,反而会抑制钙化,导致骨质减少,形成“氟骨症”。
临床上曾将氟化物用于治疗骨质疏松患者,但效果有限。氟化物虽可增加骨质密度,但未能增加骨骼强度,导致患者骨头变硬却也变脆,骨折比率并未下降。再加上人体摄入过多的氟化物会沉积于骨骼,导致多处关节疼痛或难以弯曲等情形。因此,现阶段骨松或其他骨科疾病的患者,未经医师批准使用氟化物治疗。
尽管氟化物在骨科治疗上成效不明确,但实证发现氟化物有强化釉质及预防蛀牙的效用,在牙科领域具有临床意义。例如市面上添加氟化物的牙膏、漱口水等,很难买到超过1,500ppm的浓度,涂氟则由专业牙医进行,都相对安全。
美国等地会在飲用水中加氟,被牙医视为预防蛀牙CP值最高的措施。
近年蛀牙分布符合“80/20法则”,意味着80%的蛀牙来自于20%的儿童,形成较为极端的蛀牙人口分布。近日有家长对儿童使用氟提出疑虑,更可能影响儿童的口腔健康,对此,氟化物仍是目前对抗蛀牙最有效且安全的方法。
建议家长为儿童挑选含有1,000ppm氟化钠(NaF)的牙膏,若口腔较为敏感,避免成分含有起泡剂(SLS)及防腐剂的牙膏。此外,幼童一天摄取的适量氟含量若以约1,000ppm来看,刷牙所使用的含氟牙膏就占了80%,因此只需挤出“薄薄一层”牙膏就好,不用挤到“一条”。漱口水因担忧孩童吞食,6岁前不应使用。
有些家长担忧氟化物对幼童可能造成伤害,选择“可食用的牙膏”或甚至只使用盐刷牙。不过,这些“吃下肚也没问题”的牙膏,反而多半不含氟,除了无实际预防蛀牙的效果,还可能添加食用色素、人工香料及研磨剂,可能危害孩童健康。若只用盐加水刷牙,则不仅无法降低蛀牙发生,若孩童刷牙时将盐吞入,长期可能导致高血压等健康问题。
除了含氟潔牙用品,不少人也会定期涂氟。目前牙科诊所与医疗机构涂氟主要分为氟漆及氟胶,其中氟漆含氟浓度为2万2,600ppm,俗称“草莓果酱”氟胶则为1万2,300ppm左右,涂氟在牙医协助使用下具安全性,民众无需过度担忧。
一般民众每日刷牙2次所使用的牙膏量,在正常使用下,并不会对健康造成影响。针对有牙医建议使用牙膏刷牙2分钟后,可单纯吐掉牙膏不漱口,增加氟化物留在口中作用的量,不少民众可能难以习惯刷牙后直接吐掉不漱口,因此不会特别要求患者一定要照做。
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